Les migraines
Il existe différents types de crises migraineuses. Classiquement, on différencie la migraine sans aura ou migraine commune, la migraine avec aura (également dite migraine accompagnée ou migraine ophtalmique) et la migraine associée au cycle menstruel. Et une personne peut souffrir de plusieurs types de migraines au cours de la vie.
La migraine associée au cycle menstruel est étroitement liée aux variations hormonales et est le plus souvent de type migraine sans aura. Cette dernière répond aux critères diagnostiques précisés dans la classification de l'International Headache Society (IHS) : au moins 5 crises de maux de tête d'une durée de 4 à 72 heures en l'absence de traitement, la douleur est pulsatile, d'un seul côté, d'intensité modérée à sévère et aggravée par les activités physiques de routine telles que la montée ou la descente d'un escalier. La crise s'accompagne soit de nausées et/ou de vomissements, soit de photophobie et phonophobie (respectivement, intolérance à la lumière et au bruit).
La migraine avec aura
La migraine avec aura se distingue par l'apparition de troubles sensoriels, formant l'aura, qui précède le mal de tête, généralement pendant au moins une heure. Ces troubles sont essentiellement visuels et se manifestent soit par des phosphènes (formes mouvantes géométriques brillantes et colorées), soit par des scotomes (zone de vision floue). A cette aura visuelle peuvent succéder des troubles tactiles tels que des fourmillements et des picotements qui se propagent, des troubles du langage ou encore des hallucinations olfactives ou gustatives.
Critères diagnostiques de l'IHS de la migraine avec aura
A- Au moins 2 crises répondant aux critères de B.
B- Au moins 3 des 4 caractéristiques suivantes :
Un ou plusieurs symptômes de l'aura, totalement réversibles.
Les symptômes de l'aura se développent progressivement sur plus de 4 minutes et en cas de deux ou plusieurs symptômes, ils surviennent successivement.
La durée de chacun des symptômes de l'aura n'excède pas 60 minutes. S'il y a plusieurs symptômes, la durée est augmentée en conséquence.
Le mal de tête fait suite à l'aura après un intervalle libre de 60 minutes mais peut parfois commencer avant l'aura ou l'accompagner.
Quel que soit le type de migraine, cette maladie douloureuse et invalidante impose une prise en charge. Trop de malades subissent leurs migraines en silence. Il faut consulter afin de trouver le traitement médicamenteux qui les soulagera.
03/09/2007
Isabelle Eustache
Sources :
Actualités pharmaceutiques, n°389.
e-sante.fr
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