Comment se transmet la bactérie HP ?
La bactérie Helicobacter pylori logée dans l'estomac peut parfois remonter au niveau de la bouche (les jeunes enfants, en régurgitant, en bavant ou en vomissant, peuvent contaminer leur mère et inversement en raison du contact physique étroit) ou descendre dans les selles. Elle peut aussi par manque d'hygiène, polluer les aliments et l'eau. C'est pourquoi l'infection est beaucoup plus fréquente dans les pays en voie de développement, où 80% de la population est infectée dès l'âge de 20 ans. Avec l'amélioration des conditions de vie, l'infection est devenue plus rare dans les pays industrialisés et touche désormais davantage les personnes de plus de 50 ans. Il n'en reste pas moins qu'en France, 20 à 50% des adultes et 5 à 10% des enfants sont infectés par la bactérie Helicobacter pylori (HP).
De la bactérie HP à l’ulcère
La plupart des bactéries ne survivent pas dans l'estomac car cet environnement est beaucoup trop acide, excepté la bactérie HP, qui a la particularité d'être capable de neutraliser l'acide gastrique. C'est ainsi qu'elle se développe dans cet endroit, provoquant une inflammation, laquelle ne s'accompagne généralement d'aucun symptôme. Toutefois, dans 17% des cas, l'inflammation se transforme en ulcère gastroduodénal, lequel entraîne cette fois-ci des symptômes, dont le plus courant est représenté par des douleurs au niveau du ventre, généralement dans la partie haute et centrale de l'abdomen, qui apparaissent dans les 2 à 3 heures suivant les repas et qui sont soulagées par des aliments alcalins comme les produits laitiers par exemple ou par des médicaments dits « anti-acides ». Dans certains cas, l'ulcère peut entraîner des hémorragies. On estime par ailleurs que 1 à 3% des personnes atteintes d'un ulcère développeront un cancer gastrique.
Quels sont les examens diagnostiques de l’ulcère gastrique ?
La gastroscopie est un examen qui permet de réaliser une biopsie (on s'assure ainsi qu'il n'y a pas de cancer) et d'identifier la présence de HP (la culture des cellules permet de tester la sensibilité aux antibiotiques).
D'autres examens moins invasifs sont cependant possibles (sérologie, test respiratoire à l'urée marquée, recherche d'antigènes dans les selles).
Le traitement
Le traitement est devenu aujourd'hui assez simple et très efficace : 90% des malades guérissent avec un traitement de quelques semaines. Celui-ci comprend des antibiotiques bien entendu afin d'éradiquer la bactérie HP et d'éviter toute récidive, mais également des anti-sécrétoires acides dont les inhibiteurs de la pompe à protons.
03/12/2007
Isabelle Eustache
Sources :
Dossier de presse AstraZeneca, 30 octobre 2007.
e-sante.fr
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