Quels sont les symptômes des hémorroïdes ?
Les hémorroïdes correspondent à des varices situées autour de l'anus. Elles peuvent être internes ou externes. Dans ce dernier cas, on parle de prolapsus hémorroïdaire.
Les hémorroïdes peuvent se manifester par deux types de symptômes :
des douleurs, parfois violentes et intolérables, des brûlures, des démangeaisons, des élancements, mais aussi une sensation de pesanteur dans l'anus et de corps étranger.Les thromboses hémorroïdaires (tuméfactions externes, bleutées, arrondies et dures provenant de la formation d'un caillot) sont également sources de douleurs importantes ;
des saignements le plus souvent lors de la défécation. Ils résultent de lésions du réseau capillaire adjacent à la zone hémorroïdaire. Ils sont peu abondants mais doivent amener à consulter afin d'exclure des origines plus graves comme un cancer par exemple.
Quels sont les facteurs favorisant ou déclenchant les hémorroïdes ?
L'apparition des hémorroïdes est favorisée par l'hérédité (certaines familles sont plus susceptibles aux hémorroïdes que d'autres), la constipation et la grossesse, en raison de l'hypertension veineuse qu'elle entraîne.
Parallèlement, il existe des facteurs dits déclenchants, comme la sédentarité, une alimentation trop grasse, l'alcool, les épices et la chaleur. Les facteurs à éviter sont globalement ceux qui entraînent une stagnation veineuse ou une augmentation de la tension dans les vaisseaux anaux, à l'origine d'une dilatation des veines.
Pour lutter contre les hémorroïdes
On comprend ainsi toute l'importance et l'efficacité de modifier certaines habitudes d'hygiène de vie pour lutter contre les hémorroïdes :
éviter les excès alimentaires et une alimentation trop grasse,
les épices,
l'alcool,
les excitants,
lutter contre la constipation,
éviter les aliments favorisant la constipation : féculents, chocolat…
privilégier les aliments anti-constipation : alimentation riche en fibres,
éviter la chaleur,
pratiquer une activité physique régulière car elle augmente le retour veineux,
éviter le vélo, la moto ou l'équitation car ces activités agressent la zone hémorroïdaire.
Le respect de ces conseils peut calmer ou espacer les crises d'hémorroïdes mais ce n'est pas toujours suffisant. Il faut alors recourir à des traitements médicamenteux, voire à la chirurgie.
Les traitements des hémorroïdes
On recourt aux traitements médicamenteux lorsque les mesures préventives citées ci-dessus se révèlent insuffisantes : laxatifs non-irritants, anti-inflammatoires ou veinotoniques. Il existe également des crèmes antiseptiques et anesthésiques à appliquer localement.
Dans environ 10% des cas, la chirurgie s'impose : coagulation (injections qui entraînent une sclérose), ligatures (on serre la base de l'hémorroïde, ce qui entraîne sa nécrose) et cryothérapie (par le froid). En dernier recours, on pratique une excision des hémorroïdes.
18/04/2006
Dr Philippe Presles
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