Le diabète est source de complications très graves au niveau des pieds. C'est pourquoi les pieds du diabétique doivent être régulièrement examinés par le patient lui-même, mais également par un podologue.
Un diabète mal équilibré expose à trois types de complications au niveau des membres inférieurs :
· des problèmes infectieux, comme des mycoses et des infections bactériennes ;
· des difficultés de cicatrisation en cas de blessure ou des nécroses distales ;
· des troubles de la sensibilité superficielle.
Ainsi par exemple, en l'absence d'une surveillance rapprochée et d'un suivi régulier, la moindre petite plaie ou microcoupure au niveau des pieds peut prendre des proportions dramatiques chez un sujet diabétique, en raison des difficultés de cicatrisation. Le risque d'amputation est alors réel. De la même façon, en raison d'une sensibilité altérée, il est facile de se brûler sévèrement ou de se blesser sans même s'en rendre compte. La plaie peut alors s'aggraver sans aucun signe d'alerte.
L'Association française des diabétiques recommande donc aux patients de consulter régulièrement, au moins tous les ans, et au moindre signe d'alerte. Il est également essentiel d'examiner ses pieds de très près tous les jours et de respecter certaines règles d'hygiène : séchage minutieux des pieds, et entre les orteils, après chaque douche ou bain, en profiter pour vérifier l'absence de lésion ou d'égratignure, ne pas marcher pieds nus, porter des chaussures confortables, exercer une activité physique adéquate, etc.
Malgré ces conseils préventifs efficaces, on déplore 15.000 amputations par an, ce qui représente un coût global de 525 millions d'euros. Selon une enquête publiée dans le Bulletin épidémiologique en mars 2005 (Entred), le dépistage systématique du risque podologique (examen au monofilament) n'est réalisé que chez 20% des patients.
Pour l'AFD, il est nécessaire de mettre en place une politique de prévention, laquelle comprendrait notamment le remboursement des soins podologiques. En effet, actuellement non remboursés, de tels soins ne sont effectués que par une petite minorité de patients.
Site de l'AFD : www.afd.asso.fr
21/11/2005
Isabelle Eustache
Conférence de presse de l’Association française des diabétiques (AFD) lors du 10e Salon du diabète, 3-5 novembre 2005. |
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